骨膜炎的症状是什么？骨膜炎怎么治疗？

? ? ? 骨膜由致密结缔组织构成 被覆于除关节面以外的骨质表面 有许多纤维束伸入于骨质内。此外 附着于骨的肌腱 韧带于附着部位都与骨膜编织在一起。因而骨膜与骨质结合甚为牢固。骨膜富含血管 神经 通过骨质的滋养孔分布于骨质和骨髓。骨髓腔和骨松质的网眼也衬着一层菲薄的结缔组织膜 叫做骨内膜 骨膜的内层和骨内膜有分化成骨细胞和破骨细胞的能力 以形成新骨质和破坏 改造已生成的骨质 所以对骨的发生 生长 修复等具有重要意义。骨膜炎的发生可能由以下原因造成的：

　　平时体育活动少 肌体协调能力差 突然加大运动 训练跑跳 技术要领发挥不好 动作不正确加上在过硬的运动场地 活动时间过长在跑跳过程中足部反复用力后蹬 小腿肌肉长期交流处于紧张状态 肌肉不断牵扯 使小腿胫腓骨膜撕裂损伤 骨膜及骨膜血管扩张充血水肿或骨膜下出血血肿机化 骨膜增生及炎症性改变。

　　骨膜炎的眼部发生合并症现象很多 大多好发于炎症的晚期 合并症依炎症轻重及性质而定。表层骨膜炎约占15％ 骨膜炎则高过57％ 特别多发于重症坏死性骨膜炎。在炎症扩散及继发眼内炎时 合并症有各种角膜炎或角膜病变 白内障 葡萄膜炎 青光眼及骨膜薄变等。

　　(一)硬化性角膜炎

　　硬化性角膜炎 也称进行性骨角膜周围炎。患者多为女性,年龄较大 常双眼受累 反复发作 致使全角膜被波及且并发骨膜睫状体炎或青光眼 导致严重后果。

　　其病变的主要特征是围绕角膜缘部的骨膜组织发生水肿及浸润性变化 并形成稠密的血管新生现象 由角膜缘部浸入角膜深层组织 引起角膜混浊 此混浊常发生于角膜缘部。但也可发生于角膜中央的表面或实质中层 而与骨膜病变部位无联系。角膜混浊开始呈灰白色或灰黄色 以后变为白色 典型的呈舌状或三角形 完全混浊 形成所谓"硬化性角膜"。亦有个别病例在病变过程中 发展成骨角膜边缘性溃疡 所谓"硬化性角膜" 系指病变角膜组织变为陶瓷样外观而似骨膜 并非有硬化性的病理改变。

　　(二)角膜溶解或称角质层分离

　　本病特点为 在有严重的坏死性骨膜炎或穿孔性骨膜软化时 原来透明的角膜表层 发生角质层分离 溶解脱落 有时脱落范围过数毫米。重症者 后弹力层膨出菲薄 可一触即破。在病变的骨膜亦可发生组织溶解脱落 对于这种溶解 经皮质类固醇激素治疗 可以阻止其发展 说明抑制胶原活性对疾病亦有抑制作用。

　　(三)骨膜缺骨

　　仅见于最严重的骨膜坏死病例 如果坏死性骨膜炎合并有炎症 则上骨膜血管消失 其下的骨膜组织变为无灌注区 最终变为坏死组织。穿孔性骨膜软化的病例 可在无任何先兆的情况下发生组织坏死 坏死一旦发生则骨膜即变为菲薄透明 时或发生穿孔。

　　骨膜炎一般发生在眼部 头部和颈部 及眼眶骨膜炎和胫骨骨膜炎 其病症各不相同。

　　1 眼眶骨膜炎

　　症状体征为视力障碍 红眼 眼球突出 眼痛 眼球运动障碍。

　　2 胫骨骨膜炎

　　通常是因为胫骨的前面出现疼痛而被定义。导致胫骨骨膜炎的原因很多 常见的原因是胫骨的骨膜发生炎症反应 主要是因为胫骨上的肌肉接受过多的牵引力所致。症状是附着胫骨表面的肌腱发炎 小腿疼痛 有时有些肿胀 胫骨被撞击 当屈曲足趾和踝关节时 小腿胫骨疼痛 胫骨的表面可能出现发红的现象。

　　中学生在进行各项体育锻炼时要遵守循序渐进的原则 不能急于求成。运动前作好准备活动 以增强小腿的适应力 不要突然加大运动量 更不要在毫无准备的情况下直接进行强度训练 同时尽量避免在太硬及凹凸不平的地段上锻炼。

　　注意掌握训练的动作要领 注意跑跳时要放松和落地时的缓冲 在运动训练后作小腿自我按摩和热水浴 以便放松肌肉 消除疲劳。疲劳性骨膜炎发作后 也不要着急 通常只要减少下肢运动 两周左右可自愈 重者要停止体育训练 伤侧小腿可用弹性绷带固定二周或到医院就诊。注意该病发作时切忌在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦 从而刺激骨膜引起反应性增厚 延长治愈时间。

　　另外如已发作疼痛仍进行强度训练 在这样的外力持续刺激下将会造成骨膜受损 最后可能造成疲劳性骨折。

　　骨膜炎应该做的检查如下。

　　1 症状和体征：胫骨骨膜炎的主要症状为小腿胫骨表面 尤其是小腿胫骨的下半部疼痛。这种疼痛有时可以延伸到膝关节。一旦用手接触胫骨 会立即出现疼痛感。在跑步刚开始时 这种疼痛表现得最为明显 但会在跑步过程中慢慢消失 这一点不同于应力性骨折 后者一进行负重运动 就会疼痛不止。

　　2 骨X光片：大多数无明显异常 或显示骨膜增厚。

　　骨膜炎要注意以下饮食事项：

　　1 要少吃一些花生 干酪 奶糖 少饮牛奶 羊奶等奶类 这些食物里面含有酪氨酸 苯丙氨酸 这些能够产生致关节炎的介质前列腺素 白三烯 酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体 容易导致过敏加重我们的骨膜炎。

　　2 要少吃些肥肉 高动物脂肪食物 这些是能够产生酮体 酸类 花生四烯酸代谢产物和炎症介质等 这些是可以抑制T淋巴细胞功能 这个是非常容易引起或者是加重关节疼痛 肿胀 骨质脱钙疏松与关节破坏。

　　3 要少吃一些甜类食物 因为这些很容易导致我们出现过敏 这样就会加重我们关节骨膜炎的发展 很容易引起关节肿胀和疼痛的加剧。

　　4 要少喝咖啡或者是饮酒 茶等饮料 这些也会加剧滑膜关节炎 致死其恶化。

　　骨膜炎是一种多发性骨科疾病 其发病部位主要在膝关节。是骨膜受到刺激产生炎症 造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。

　　1 一般方法

　　(1)治疗有着抗感染小组治疗无菌性炎症。

　　(2)保持休息勿剧烈运动。

　　(3)对症处长治疗包括消除局部肿胀水肿止痛等。

　　(4)理疗。

　　(5)膏药治疗

　　2 局部疗法

　　炎症期可热敷 已化脓者可切开引流 结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织并注入链霉素。